Что такое свободный тироксин у женщин

В этой статье психолог Евгения Дворецкая отвечает на вопрос «Что такое свободный тироксин у женщин?».

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, который служит регулировщиком метаболизма и энергетического обмена в организме. Свободная форма Т4 – биологически активная часть от общего тироксина, влияющая на обмен веществ.

Функции гормона

Основная деятельность вещества заключается в поддержании здоровой формы человеческого организма, а именно:

умственной и нервной системе;
синтезе строительных белков;
контроль над сердечно-сосудистой системой;
положительное влияние на усвоение кальция, а также помощь в его обработке костными тканями;
управление обменом веществ:
участие в физическом прогрессировании организма.

Помимо непосредственного воздействия свободного тироксина на нервную систему и умственные способности, он также необходим в процессе развития клеток, поддержания их правильного функционирования.

Нормальное содержание

Норма Т4 зависит от двух причин: возраста и общего самочувствия больного. Стандарты для женского пола ниже, чем у мужчин.

Возраст	Средние показатели
младенец (до 4 месяцев)	11,5 — 28,3 пмоль/л
младенец (от 4 месяцев до 1 года)	11,9 — 25,6 пмоль/л
от 1 года до 7 лет	12,3 — 22,8 пмоль/л
от 7 до 12 лет	12,5 — 21,5 пмоль/л
от 12 до 20 лет	12,6 — 21,0 пмоль/л
старше 20 лет	10,8 — 22,0 пмоль/л

При каких обстоятельствах необходим анализ

Уровень гормона тироксина определяется путем сдачи анализа крови из вены. Процедура назначается при подозрении на заболевания щитовидной железы, а также беременным женщинам имевшим в амбулаторной карте проблемы с щитовидкой. При таких обстоятельствах новорожденный ребенок может подвергнуться этому исследованию, так как существует риск наследственной предрасположенности к патологиям эндокринной железы. Еще одна категория – девушки страдающие бесплодием. Нарушение менструационного цикла связано снижением количества гормонального вещества.

Поведение организма во время повышенного значения

Без какого-либо повода Т4 повысится не может, за исключением вынашивания ребенка. Превышение нормы провоцируется по нескольким причинам:

ожирение;
миелома (онкологическое заболевание, образовывающееся в плазматических клетках костного мозга);
ВИЧ;
острая форма тиреоидита;
гломерулонефрит (воспаление почечных нефронов);
дестабилизация щитовидной железы после родов;
прием синтезированного Т4.

Для повышенной концентрации гормона в крови характерны следующие симптомы:

чрезмерное потоотделение и утомляемость;
раздражительность без особых оснований;
резкие скачки в весе;
тремор рук и ног;
учащенное сердцебиение;
аритмия.

Влияние низкого значения

Пониженный свободный тироксин результат возникновение проблем с щитовидной железой. В большинстве случаев неминуемо развитие гипотиреоза.

Причины, которые заставляют задуматься врачей о низкой концентрации гормона в крови и отправить пациента сдавать анализы:

травма головного мозга;
воспалительные или опухолевые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
гибель гипофизарных клеток (синдром Шихана);
вмешательство радиоактивного йода или синтетического тироксина при тиреотоксикозе;
аутоиммунный тиреоидит;
эндемический зоб (врожденный и приобретенный);
Полное либо частичное удаление щитовидки.

Обстоятельства, когда ни одна из патологий не выявлена, заставляют задуматься о назначение дополнительного анализа – ТТГ.

По итогам теста свободный тироксин может опуститься ниже нормы. Однако, имея дело с пониженным значением гормона, лаборатории часто ошибаются в исследовании и требуется проведение повторной процедуры. Недостаточность щитовидной железы преследует больного на протяжении всей жизни.

Лечение заключается в употреблении аналога тиреоидного гормона. Дозировка рассчитывается, опираясь, на потребности организма и планируется лечащим врачом исходя из результатов теста по индивидуальной программе.

Беременность

Гормоны щитовидной железы служат неким защитником плода, оберегая его от внутриутробной гибели, а также влияют на формирование и рост плода. Сбой в работе этого органа обязательно повлечет за собой плачевные последствия. Ребенок родиться нездоровый, возможны такие синдромы как Дауна и кретинизма, а сами роды могут начаться преждевременно.

Чтобы избежать такой участи для будущего дитя, женщины планово проходят скрининг на гормоны щитовидки. Данную процедуру нельзя игнорировать, потому что запущенный гипотиреоз во время вынашивания грозит потерей малыша.

Диагностика включает в себя сдачу крови на анализы:

свободный тироксин (Т4);
свободный трийодтиронин (Т3);
тиреотропный гормон (ТТГ).

Как уже было сказано, тироксин Т4 влияет на развитие плода в частности на костный и головной мозг. Также затрагиваются, кровеносные сосуды, репродуктивная система, скелетная мускулатура, сердце. Расшифровка результата исследования проводится акушером-гинекологом либо эндокринологом-гинекологом.

При дестабилизации гормонов ЩЖ нужно немедленно начинать прием корректирующих препаратов. Ранний срок опасен в двойне. Именно тогда плод только-только начинает формироваться и даже промедление в несколько дней могут отразиться на его развитии.

Хроническая форма недостатка Т4 предполагает употребление искусственного тироксина вплоть до самых родов. У детей, рожденных при нарушенном гормональном фоне, встречается врожденный гипотиреоз или гипертиреоз. Следствие гипотиреоза – системный сбой в развитии и вытекающий отсюда кретинизм. Ниже представлена таблица гормональной нормы при беременности.

Срок	Средние показатели
До 13-й недели	12,1 — 19,6 пмоль/л
13-28 неделя	9,6 – 16,9 пмоль/л
28-42 неделя	8,4 — 15,6 пмоль/л

Регулировка лечения

Низовой уровень гормонов ЩЖ требует специальной терапии, которая заключается в пероральном приеме синтетического гормона. Дозировка для каждого индивидуальная и назначается врачом-эндокринологом. Пациенты, использующие такие медикаменты, должны минимум раз в год сдавать анализ на свободный тироксин и ТТГ.

Главная опасность, наряду с побочным действием, при таком лечении – длительное, бесконтрольное применение лекарств. Бывают случаи, когда функциональность железы восстанавливается по истечению определенного времени, а человек продолжает медикаментозную терапию. Такое положение дел отрицательно сказывается на здоровье.

Повышенный тироксин может стать причиной передозировки препарата и возникновению гипертиреоза. В каких же случаях нужно контролировать гормональную систему?

Эутиреоидный зоб и эутиреоидная киста сдавливает железу, что не может не сказаться на самочувствии и гормональном состоянии человека;
Токсические образования в щитовидке. Восстанавливая уровень гормона при узлах, кистах, зобе необходимо периодически сдавать анализ крови;
Струмэктомия – полное или частичное удаление щитовидной железы хирургическим путем. Следствие такой операции – длительный прием тироксина. В некоторых случаях его придется принимать до конца жизни. Корректировка дозы происходит после сдачи анализов;
Недостаточность йода в регионе проживания пациента или отсутствие этого вещества в ежедневном рационе. Нехватка йода нарушает соединительные процессы Т4 и других гормонов тиреоидной железы;
Тепловой удар, переохлаждение, отравление – все эти факторы служат катализатором для возникновения гипо- или гипертиреоза;
Беременность и перед менопаузой. Исходя из статистических выкладок основная часть болезней связанных с щитовидкой настигает женщин после 35 лет. У девушек в положении нагрузка на железу многократно возрастает. По этой причине часто выявляется доброкачественная форма гиперплазии.

Правильный рацион, а также распорядок дня способствуют адекватной работе ЩЖ. Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом и будьте счастливыми!

Тироксин (Т4, или тетрайодтиронин) — гормон щитовидной железы. После выработки он сразу связывается с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). В такой неактивной форме в организме находится 99% тироксина. Связанный тироксин транспортируется к клеткам-мишеням, где переходит в свободное состояние и под воздействием дийодиназы превращается в гормон Т3. Только несвязанный, или Т4 свободный (менее 1% от общего количества), обеспечивает биологический эффект.

Основной функцией тироксина является регуляция обмена веществ, его интенсивности, а также воздействие на все системы и ткани организма.

Тироксин свободный влияет на многие биологические процессы:

Интенсивность выработки тироксина зависит от суточных и сезонных колебаний. Ночью уровень гормона снижается, а пиковая концентрация отмечается к полудню.

В зимний период уровень тироксина увеличивается, что связано с повышенными энергетическими затратами организма для поддержания температуры. В теплое время года выработка Т4 происходит менее интенсивно.

При общем лабораторном исследовании функционирования щитовидной железы несвязанный гормон Т4 включается в комплексный анализ:

тиреотропный гормон (ТТГ);
свободный Т4;
свободный Т3;
антитела к ТПО (тиреопероксидазе).

Поводом для исследования уровня гормонов щитовидной железы могут быть:

Длительный прием гормональных контрацептических препаратов.
Появление симптомов гипотериоза, тиреотоксикоза.
Опухоли, узлы в щитовидной железе.
Нарушения месячных циклов у женщин, поиск причин бесплодия.
Определение уровня гормонов после операции.
Беременность.
Обследование жителей, проживающих в зараженной радионуклидами местности.
Контроль уровня гормонов при гормонозаместительной терапии.

Анализ проводится иммуноферментным методом с применением хемилюминесцентного субстрата.

Для исследования берут венозную кровь. Забор биоматериала производится в утренний период (с 8.00 часов до 12.00 часов)

Как подготовиться к сдаче анализа:

В течение суток до исследования обязательно придерживаться строгой диеты: исключить из пищи жирное, жареное, тонизирующие напитки (энергетики ,чай, кофе), алкоголь.
Анализ сдается натощак, поэтому с утра можно только пить чистую воду.
В течение 3 часов до сдачи анализа отказаться от табакокурения.
Исключить физические нагрузки, за 2 дня отказаться от занятий спортом, избегать стрессовых ситуаций и волнений. Если у ребенка при виде доктора возникает паника, необходимо перед сдачей анализа его успокоить.
За двое суток до сдачи крови необходимо отменить прием стероидных и тиреоидных гормонов. При получении у врача направления на анализ следует предупредить его обо всех других принимаемых препаратах.

Норма гормона

Единицей измерения уровня тиреоидных гормонов в лаборатории является пикамоль на литр (пмоль/л).

У новорожденных нормальный уровень тироксина свободного высокий, но к году он снижается. Референсные (определяющие среднестатистическую норму) значения несвязанного Т4 у детей:

до 4 месчцев — 11,5-28,3;
от 4 месяцев до года — 11,9-25,6;
от 1 до 7 лет — 12,3-22,8;
от 7 до 12 лет — 12,5-21,5;
от 12 до 20 лет — 12,6-21,0;
старше 20 лет — 10,8-22,0.

У мужчин показатели свободного тетрайодтиронина находятся в диапазоне 10,1-23,0 пмоль/л. Разница нормальных показателей уровня тироксина у мужчин и женщин в том, что мужские ближе к верхней, а женские — к нижней границе нормы. Но к 45 годам уровень тетрайодтиронина свободного у обоих полов снижается и становится одинаковым.

Для женского организма нормальные показатели свободного тироксина составляют 10-22 пмоль/л. После менопаузы уровень Т4 снижается до 18 пмоль/л. Это связано с тем, что организм женщины перестраивается и адаптируется к новому биологическому статусу.

В период беременности концентрация свободного Т4 в первом триместре повышается, затем снижается до 8,5-15,6 пмоль/л.

Анализ на общий тироксин у беременных не проводят, так как в этот период в организме вырабатывается много тетрайодтиронина и большое количество белка, связывающего гормон.

Повышение уровня гормона

Повышенный уровень свободного тироксина означает гиперфункцию щитовидной железы.

Причины повышения несвязанного тетрайодтиронина:

диффузный токсический зоб;
аденома, карцинома щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания (тиреоидит), воспаления щитовидки;
нарушения функции щитовидки в послеродовый период;
протеинурия, нефротический синдром;
недостаток глобулинов, связанный с тяжелым поражением печени;
ожирение;
прием лекарств (пропранолол, гормоны щитовидной железы, гепарин, эстрогены, тамоксифен, оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, инсулин, фуросемид).

Если уровень свободного Т4 повышен, назначают лечение тиреостатиками (Тирозолом, Пропицилом), препаратами с радиоактивным йодом. Они подавляют синтез гормона. Если лечение не приносит результата, выполняют резекцию щитовидной железы.

Если результат анализов показывает пониженный уровень свободного тетрайодтиронина, это говорит о гипотиреозе или угнетении функции щитовидной железы.

Проявляется замедлением метаболизма, ухудшением работы сердца (брадикардией).

Причинами могут быть аутоиммунный тиреоидит Хасимото в стадии гипотиреоза, последствия резекции щитовидки, дефицит йода, отравление свинцом, прием лекарственных препаратов (анаболиков, тиреостатиков, глюкокортикоидов), травмы головы, ставшие причиной нарушения функций гипофиза, голодание, истощение.

Тироксин свободный (Т4 свободный) — описание анализа, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Тироксин свободный – это фракция гормона тироксина (Т4), который находится в крови в несвязанном с белками-переносчиками виде.

Вырабатывается он фолликулярными клетками щитовидной железы в виде тироксина, который затем выходит в кровоток. Часть его связывается с тироксинсвязывающим глобулином или преальбумином, а часть остаётся свободной. Именно свободная фракция Т4 воздействует на клетки и ткани, увеличивая потребление кислорода и изменяя метаболические процессы в них.

Данный анализ является более точным, чем определение общего тироксина, поскольку содержание общей фракции может изменяться в зависимости от количества белков-переносчиков в крови, связывающих Т4.

При заболеваниях, сопровождающихся гипоальбуминемией (понижением уровня белка в крови) уровень тироксина снижается, хотя щитовидная железа функционирует нормально.

Регулирует образование тироксина тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Гипофиз выделяет ТТГ, когда в крови снижается концентрация тироксина. Щитовидная железа начинает синтезировать Т4 и Т3. Когда уровень тироксина в крови повышается, гипофиз перестаёт выделять ТТГ и образование тироксина уменьшается. Количество тироксина, вырабатываемого щитовидной железой, значительно превышает количество трийодтиронина, однако он является менее активным, часть его служит источником для образования Т3 в периферических тканях.

Признаки повышения образования Т4 щитовидной железой (гипертиреоза): повышенная потливость, выпячивание глазных яблок, учащение пульса, повышение артериального давления (систолического), снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, быстрая утомляемость, тремор рук, нервозность, эмоциональная лабильность, чувство тревоги и бессонница, снижение потенции у мужчин, нарушение менструальных циклов у женщин.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Он проявляется общей слабостью, бледностью и сухостью кожи, повышенной утомляемостью, снижением аппетита и прибавкой в весе, мышечными судорогами, замедлением пульса, склонностью к запорам.

Показания к выполнению анализа

Выявление и дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.

Контроль уровня гормонов щитовидной железы при беременности.

Подготовка к исследованию

По согласованию с эндокринологом за 1 месяц до исследования отменяются препараты гормонов щитовидной железы.

Накануне исследования исключается активная физическая нагрузка (фитнесс, спортивные тренировки, тяжёлая работа), нервное переутомление и стрессы.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Расшифровка результатов

Норма:

T4 свободный, пмоль/л

3 дня — 10 недель

10 недель — 14 месяцев

14 месяцев — 5 лет

Повышение:

Токсический зоб.
Тиреоидиты.
Тиреотоксическая аденома.
Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
Лечение тироксином гипотиреоза.
Миелома с высоким уровнем IgG.
Нефротический синдром.
Ожирение.
Хронические болезни печени.
Гепаринотерапия.
Приём лекарственных препаратов – амиодарона, пропранолола, атенолола, фуросемида, даназола, тамоксифена, вальпроевой кислоты.

Снижение:

Врожденный гипотиреоз.
Эндемический зоб.
Аутоиммунный тиреоидит.
Опухоли щитовидной железы.
Удаление значительной части щитовидной железы.
Выраженный дефицит йода.
Синдром Шихана — послеродовый некроз гипофиза. Возникает после родов, сопровождавшихся массивным кровотечением с артериальной гипотонией.
Резкое похудение женщин с ожирением.
Приём героина.
Приём лекарственных препаратов – противосудорожных (карбамазепина, фенитоина), препаратов лития, оральных контрацептивов, анаболических стероидов.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.