Как проверить яичники у женщин на рак

Как проверить яичники у женщин на рак

В этой статье психолог Евгения Дворецкая отвечает на вопрос «Как проверить яичники у женщин на рак?».

Вопрос: Как диагностировать рак яичников?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В чём заключается диагностика рака яичников?

Диагностика рака яичников является довольно затруднительной, поскольку отсутствуют ранние, специфические симптомы, позволяющие врачу заподозрить злокачественное новообразование и вовремя назначить дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, которые подтвердят или опровергнут предположительный диагноз.

Для диагностики рака яичников яичников применяются физикальные, лабораторные и инструментальные методы диагностики. К физикальным методам относятся следующие:

  • Опрос женщины врачом-гинекологом или онкологом. Врач спрашивает о возрасте менархе (первая менструация) и менопаузы, эпизодах бесплодия, операциях по поводу кист или доброкачественных опухолей в прошлом, а также о наличии случаев рака любой локализации у кровных родственников;
  • Общий осмотр – врач выявляется признаки интоксикации и истощения;
  • Осмотр наружных половых органов;
  • Осмотр в гинекологических зеркалах;
  • Пальпация живота – врач глубоко прощупывает все органы брюшной полости;
  • Бимануальное и ректовагинальное гинекологическое обследование, при котором врач ощупывает яичники, маточные трубы и матку через переднюю брюшную стенку. Данное обследование позволяет врачу зафиксировать наличие плотного образования в малом тазу, определить его форму, консистенцию, подвижность и сращенность с окружающими тканями.

Физикальные методы обследования позволяют врачу выявить новообразование в малом тазу и заподозрить его злокачественную природу. Для подтверждения предварительного заключения о раке яичников следует сдать лабораторные тесты и пройти инструментальные обследования.

При подозрении на рак яичников необходимо сделать следующие лабораторные тесты:

  • Группа крови и резус-фактор, если ранее таковые не определялись;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Активность АсАТ, АлАТ, ЩФ;
  • Концентрация онкомаркеров СА 125 и НЕ 4;
  • Микроскопия мазка клеток, полученных при пункции брюшной полости.

В общем анализе крови при раке яичников отмечается увеличенное количество лейкоцитов, анемия и повышенное СОЭ. При наличии метастазов в печень активность АсАТ, АлАТ и ЩФ также будет выше возрастной нормы. Однако данные изменения не являются специфическими, то есть, присущими только раку яичников, поэтому их диагностическая ценность без результатов дополнительных методов обследования крайне низка.

Наибольшей диагностической ценностью для выявления рака яичников среди лабораторных тестов обладают определение концентрации онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 и микроскопия (цитология) клеток, полученных в ходе пункции брюшной полости. Онкомаркеры СА 125 и НЕ 4 при раке яичников повышены в 95% случаев. Причем для максимальной точности рекомендуется определение концентрации одновременно двух маркеров – СА 125 и НЕ 4, поскольку каждый из них по отдельности не обладает достаточно высокой чувствительностью и специфичностью. В ходе микроскопии клеточных структур, полученных при пункции брюшной полости, врач может выявить раковые клетки, которые косвенно свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования в органах малого таза. Раковые клетки в сочетании с определяющимся плотным образованием в области яичников однозначно свидетельствуют о том, что речь идет о раке.

Наконец, на завершающем этапе диагностики рака яичников используются следующие инструментальные методы:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет точно установить локализацию, размер и форму новообразования, а также определить некоторые специфические характеристики, такие, как эхогенность, плотность и др. Кроме того, по данным УЗИ можно оценить степень злокачественности имеющегося образования, что в сочетании с результатами лабораторных и физикальных исследований позволяет точно установить, о какой именно опухоли – злокачественной или доброкачественной, идет речь в данном конкретном случае;
  • Рентген органов грудной клетки – производится обязательно всем женщинам, у которых подозревается рак яичников, с целью выявления метастазов в легкие;
  • Экскреторная урография и цистоскопия – метод применяется при нарушениях мочеиспускания;
  • Ректоманоскопия и ирригоскопия (ирригография) – назначается при нарушении дефекации;
  • Лимфангиография – назначается при асците и подозрении на метастазы в лимфатические узлы;
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – данные методы являются оптимальными для диагностики рака яичников и для выявления метастазов в различных органах, однако используются не слишком широко ввиду дороговизны исследования;
  • Диагностическая лапароскопия – эффективный, чувствительный и высокоспецифичный метод диагностики рака яичников, который позволяет сразу оценить операбельность и распространенность процесса, а также подобрать оптимальные схемы терапии;
  • Биопсия – забор небольшого кусочка подозрительных тканей в ходе лапароскопии или операции. Данные ткани изучаются под микроскопом и врач-гистолог дает заключение о типе рака, степени злокачественности и др. Окончательный диагноз «рак яичников» ставится только по результатам биопсии.

Таким образом, можно сказать, что основными методами диагностики рака являются инструментальные, а лабораторные только дополняют их и дают представление об общем состоянии. Физикальные методы позволяют врачу заподозрить рак яичников и направить женщину на инструментальное обследование.

Медицинский эксперт статьи

Ранние признаки проявления опухоли в яичниках можно увидеть только после проведения анализа крови на выделение особого маркера СА 125. Но и здесь нельзя быть уверенными на все сто процентов, так как не все виды рака этого органа продуцируют данный тип белка. Очаг заражения можно заметить (но не всегда успешно) после проведения трансвагинального УЗИ, лапароскопии или томографии. Несмотря на это ранняя диагностика рака яичников является очень важной, так как у 95% женщин, у которых рак был замечен на первой стадии, через пять лет смогли победить заболевание.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Конечно, различные анализы, которые проводятся в медицинских лабораториях, помогают диагностировать рак яичников, но полагаться только на их результаты все же не следует. Среди них особое значение имеет анализ крови, который помогает увидеть первые признаки даже бессимптомного течения заболевания. Как только будут готовы данные анализа крови, врач может установить, какие еще методы диагностики могут понадобиться. Обычно при подозрении на рак яичников проводят общий и биохимический анализ крови. Также исследуют онкомаркеры и свертываемость. Как правило, используют следующие онкомаркеры: СА 125 и НЕ 4.


[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Самыми распространенными онкомаркерами рака яичников считают СА 125 и НЕ 4. При этом, если концентрация первого в организме достигает 35 единиц на мл крови, а второго – 140 пмоль на мл крови, то это является свидетельством того, что в яичниках развивается злокачественная опухоль. Также стоит учитывать тип рака. При некоторых из них концентрация обеих или только какого-то одного из онкомаркеров может повышаться. При этом считается, что диагностирование рака яичников через онкомаркеры возможно в 80% случаях. Тем более, что они позволяют выявить заболевание на первых стадиях, когда еще можно провести наиболее эффективное лечение.

В организме женщины после сорока лет на фоне развития рака яичников может повышаться также и концентрация альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Поэтому рекомендуется всем особям женского пола в этом возрасте время от времени проходить анализы на эти онкомаркеры. Также такие анализы помогают контролировать ремиссию после того, как опухоль уже была удалена.

Благодаря проведению общего анализа крови при раке яичников врач видит, что лейкоцитарная формула сдвинулась влево. При этом количество лейкоцитов может быть нормальным. Также даже на ранней стадии опухоли повышается уровень СОЭ. Общий анализ крови помогает диагностировать рак яичников и предложить правильное лечение.

СА 125 является одним из основных онкомаркеров, которые проявляются при раке яичников. При этом стоит понимать, что СА 125 должен присутствовать в эпителиальной ткани матки, особенно ее муцинозной жидкости. В обычном состоянии его невозможно обнаружить в кровотоке, если, конечно, не было разрывов ткани. В дни менструации уровень СА 125 иногда удваивается. Также повышение происходит в первом триместре беременности. СА 125 помогает диагностировать рак яичников в 80% случаях.


[14], [15], [16], [17], [18]

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – маркер, который также играет очень важную роль при диагностике рака яичников. Обычно его уровень повышается в том случае, если пациентка более на рак яичников или имеет эмбриональную опухоль. Обратите внимание, что ХГЧ также повышается у беременных, после употребления марихуаны, если человек болеет на цирроз печени или воспаление кишечника.

Инструментальная диагностика

Среди основных инструментальных методов диагностики рака яичников выделяют УЗИ, которое помогает быстро увидеть опухоль в этом органе. Кроме того, ультразвуковое исследование делает возможным определить, насколько далеко распространились метастазы рака. Также, чтобы увидеть, насколько распространился процесс, иногда используют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Ультразвуковое исследование пациенток, которые страдают на рак яичников, помогает врачу найти ответы на очень важные вопросы:

  • Насколько далеко разрослась опухоль, успела ли она поразить уже оба яичника.
  • Проявилась ли уже инфильтрация органов в брюшной полости.
  • Есть ли у больной асцит.
  • Пошли ли метастазы в печень или лимфатические узлы.
  • Есть ли в плевральной полости жидкость.

МРТ или магнитно-резонансная томография является нечастым способом для диагностики рака яичников. Но все же в некоторых случаях она используется. Благодаря довольно мощному магниту аппарат создает особые радиоволны, которые заменяют рентгеновские лучи. Энергия этих радиоволн поглощается тканями и после этого высвобождается самыми разными способами (в зависимости от типа ткани). Радиоволны, которые были высвобождены радиоволнами, выводятся на экран компьютера в виде картинки.

Процедура лапароскопии основывается на введении очень тонкой трубки с лампой на конце, благодаря которой можно без проблем осмотреть в деталях оба яичника. Для того, чтобы ввести эту трубочку, необходимо сделать маленький разрез внизу живота. На монитор компьютера выводится изображение того органа, который проверяется в данный момент. Благодаря лапароскопии при раке яичников врач может определить, насколько распространилась опухоль. Также этот метод позволяет продумать операцию до мелочей. Через разрез в брюшине можно также взять небольшую часть ткани для проведения биопсии.

Онкологические заболевания занимают в структуре смертности одно из ведущих мест. У женщин есть множество особенностей в сравнении с мужчинами в развитии онкологических болезней: наиболее часто они страдают от рака придатков, шейки матки и молочной железы. Хотя могут быть и другие локализации опухолей.

1. Кровотечения

10 симптомов рака у женщин

Одним из самых настораживающих симптомов для женщин должны стать кровотечения после наступления менопаузы – то есть спустя год после прекращения менструаций. Месячные не могут вернуться, если они уже прекратились. Не стоит думать, что это нормально – обратитесь к врачу для выяснения обстоятельств.

Другим серьезным симптомом должны стать мажущие выделения после полового акта, межменструальные кровотечения или слишком обильные менструации по 10-12 дней, появление болезненности при менструации – это может быть признаком гормональных сдвигов или рака шейки матки или придатков.

Начальные этапы рака шейки матки диагностируются не сложно, сдается мазок с цервикального канала на исследование особых клеток (цитология) и маркеров рака.

Для определения рака яичников объем исследований больше, необходимо УЗИ и обследование крови на специальные, специфичные для рака яичников, маркеры.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Adblock
detector