Как проявляется пиелонефрит у женщин

В этой статье психолог Евгения Дворецкая отвечает на вопрос «Как проявляется пиелонефрит у женщин?».

Наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у женщин считается пиелонефрит. Он составляет около 65% случаев всей урологической патологии, в несколько раз опережая заболеваемость циститом и уретритом. Поэтому любой представительнице слабого пола желательно иметь представление, что такое пиелонефрит почек.

Пиелонефрит — что это такое?

В связи с этим на начальных этапах заболевания главная функция почек (фильтрация мочи) не страдает, однако при длительном течении или неправильном лечении воспаление может охватить и сосуды с клубочковым аппаратом.

Пиелонефрит протекает в острой или хронической форме. Чаще поражается одна почка, но встречаются и двусторонние воспалительные процессы.

Высокая встречаемость заболевания у представительниц прекрасного пола связана с особенностью строения мочевыводящей системы у женщин:

  • Мочеиспускательный канал короче, чем мужской;
  • Уретра у женщин расположена рядом с дополнительными источниками инфекции – анальным отверстием и влагалищем, поэтому микробы быстрее и легче проникают в мочеиспускательный канал.

Причины возникновения пиелонефрита

У женщин, в связи с вышеуказанными анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи.

Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).

Основным микробом, вызывающим пиелонефрит, является кишечная палочка (до 75% всех случаев).

Остальные 25% случаев связаны с попаданием в мочевыводящие пути клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки, грибковой инфекции, хламидий, сальмонеллы и др.

Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов.

Кроме того, беременность может обострить хроническую форму болезни и запустить острый воспалительный процесс из-за сдавления растущей маткой мочевого пузыря и мочеточников.

Признаки и симптомы пиелонефрита у женщин

Хроническое воспаление часто протекает сглажено и симптомы пиелонефрита у женщин практически отсутствуют или же проявляется размытыми неспецифическими жалобами на ноющие боли в пояснице после переохлаждения, повышенную утомляемость и незначительное общее недомогание.

Признаки острого пиелонефрита у женщин обычно более выраженные:

  1. Сильные боли в спине или боку чаще со стороны воспаления, но могут быть и разлитые боли под ребрами, внизу живота или без четкой локализации;
  2. Высокая температура (38-40°С);
  3. Тошнота и рвота;
  4. Изменения мочи (потемнение, появление крови или гноя, неприятный запах);
  5. Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  6. Появление отечности лица и пальцев рук;
  7. Выраженная слабость.

Для установления диагноза нужен ряд стандартных обследований:

  • Осмотр уролога или нефролога с пальпацией живота и определением симптома Пастернацкого (поколачивание по спине в проекции почек).
  • Гинекологический осмотр для исключения проблем в женской половой сфере.
  • Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бак.посев мочи с установлением флоры и чувствительности к антибиотикам.
  • Анализы крови: общий, биохимический (определение креатинина, мочевины, белка).
  • УЗИ почек.
  • В сложных и тяжелых случаях прибегают к КТ, МРТ, экскреторной урографии, радиоизотопному сканированию и др. методам.

Лечение пиелонефрита у женщин, препараты


Лечение должно быть направлено на восстановление нормального оттока мочи (удаление камней, устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса) и на ликвидацию очага инфекции — при пиелонефрите у женщин назначаются антибиотики, химические антибактериальные средства и уросептики.

Острая форма заболевания требует госпитализации и постельного режима, при хронической форме возможно амбулаторное лечение. Назначается диета с высоким содержанием легких углеводов, кисломолочных продуктов, обильным питьем.

Сроки лечения острого пиелонефрита составляют 10-14 дней, хронического – от 6-8 нед до 1 года. Для закрепления эффекта на этапе выздоровления рекомендуют повышение иммунной реактивности организма (иммуномодуляторы, закаливание).

Медицинские препараты для лечения пиелонефрита:

  1. Антибиотики — ципрофлоксацин, цефуроксим, гентамицин, цефепим, меронем.
  2. Химические антибактериальные средства – фурагин, нитроксолин, грамурин, невиграмон, палин, бактрим.

Лекарства должны назначаться врачом с учетом формы болезни и индивидуальной чувствительности высеянной из мочи флоры. Чтобы не развивалась устойчивость инфекции к антибактериальным средствам, их нужно менять каждые 5-7 дней.

Вместе с медикаментозными препаратами при пиелонефрите возможно лечение и народными средствами: делают настои, отвары и чаи из лекарственных растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами (ромашка, толокнянка, зверобой, крапива, хвощ полевой, бузина, брусника, клюква).

При неправильном или несвоевременном лечении острого пиелонефрита может возникнуть хроническая форма заболевания, абсцесс почки, заражение крови, иногда даже гипотония и шок.

Хронический процесс также более чем опасен – патология постепенно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Наиболее подвержены развитию осложнений беременные и женщины, имеющие сопутствующие заболевания.

Профилактика пиелонефрита

Для предотвращения развития болезни необходимо не переохлаждаться, своевременно лечить все воспалительные процессы (от ОРВИ или кариеса до панариция или вульвовагинита), обеспечить нормальное опорожнение мочевого пузыря, соблюдать гигиену интимной зоны, практиковать безопасный секс, правильно питаться и следить за качеством и количеством потребляемой жидкости (очищенная вода, чаи, соки – до 1.5-2 л/сут; газированные сладкие напитки следует исключить).

Но решающее значение в профилактике любого заболевания мочеполовой системы имеет правильная диагностика и своевременно начатый курс лечения, поэтому при появлении подозрительных симптомов пиелонефрита, описанных выше, нужно проконсультироваться с врачом.

Есть заболевания, которым чаще подвержены женщины. Одно из распространенных – пиелонефрит, возникновение которого провоцируют болезнетворные микробы, бактерии. Заболевание носит инфекционный характер и характеризуется воспалением одной или обеих почек. Иногда признаки выражены слабо либо отсутствуют, а порой проявляются через годы. Опишем подробнее, как проявляется пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого неспецифичны, и как лечить воспаление почек. В случае несвоевременной терапии возникают последствия: сепсис, абсцесс, почечная недостаточность.

Симптомы пиелонефрита у женщин

Поскольку у заболевания инфекционная природа, для него характерны признаки воспаления. Они различны в периоды обострения и ремиссии, проявляется все или только некоторые. Данные проявления характерны и для других заболеваний, поэтому необходима консультация врача. Признаки пиелонефрита у женщин делятся на местные, общие. К общим относятся:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • тошнота.

Местные – это дизурические явления. К ним относятся:

  • учащенное мочеиспускание, рези, мутная моча;
  • выделения неясного характера;
  • боли в пояснице;
  • колики.

Часто эта форма наблюдается после недолеченного острого пиелонефрита. Протекает скрыто, поэтому ее наличие определяют либо случайно при исследовании мочи, либо по косвенным симптомам:

  1. Больные чувствуют постоянную ломоту в пояснице, не понимая ее причины. В холодную погоду боль усиливается.
  2. Иногда их подташнивает.
  3. Проявляется слабость.
  4. Беспокоит учащенное мочеиспускание.
  5. Если наблюдаются перепады температуры, это свидетельствует о наличии гнойного очага.

Второстепенные признаки болезни: пониженная работоспособность, постоянное чувство зябкости (даже в теплое время года). Лечение хронического пиелонефрита у женщин должно быть обязательно. Если при пиелонефрите у женщин симптомы и лечение однозначны, но ничего не предпринимается, то снижается удельный вес мочи, появляется артериальная гипертензия. В больном органе становится слишком много рубцов, почка сморщивается и перестает справляться со своими функциями.

Признаки заболевания почек у женщин при этой форме проявляются внезапно. Из-за воспалительных процессов поднимается температура (до 40-41 градуса). Она может произвольно снижаться и снова доходить до критической отметки. Гипотермия сопровождается сильным потоотделением, значительным упадком сил. Кроме этого проявляются следующие симптомы:

  1. Боли в поясничной области: тупые, чаще с одной стороны. При попытке прощупать больную почку они усиливаются и переходят в пах. Обострение происходит и при наклоне вперед.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. Моча мутного или красноватого цвета с неприятным резким запахом.
  3. Тошнота, иногда рвота, головные боли.
  4. Анализ мочи показывает бактериурию, лейкоцитоз и повышенный СОЭ.

В результате гормональной перестройки, изменений размеров матки, с первых дней беременности часто развивается пиелонефрит. У одних болезнь протекает без признаков, у других она проявляется так:

  1. Ноющими болями в пояснице.
  2. Повышенной температурой в ночные (вечерние) часы.
  3. Учащенным мочеиспусканием.
  4. Часто болезнь сопровождается повышенным давлением.
  5. Усиливается отечность ног, появляется одутловатость лица.
  6. Дополняет картину чувство разбитости, слабости.
  7. Профилактика пиелонефрита у беременных заключается в том, чтобы чаще сдавать мочу на анализ.

Лечение воспаления почек

Как лечить пиелонефрит почек? Если у пациента острая форма, его госпитализируют, назначают постельный режим. Рекомендовано обильное питье, пища, содержащая углеводы. Обязательно назначают антибиотики, антибактериальные препараты. Лечение хронической формы аналогичное, но длительное по времени и более трудоемкое. После диагностики пациенту назначают антибактериальные препараты, нормализуют иммунитет, рекомендуют пребывание в санатории.

При пиелонефрите у женщин симптомы и лечение примерно одинаковые для всех. Ответ на вопрос, чем лечить пиелонефрит, один – обязательно антибиотиками. Их назначают после выявления возбудителя болезни и определения состояния почек. Курс приема – до 6 недель. Когда составляется схема лечения пиелонефрита и выбираются препараты, врач учитывает 2 нюанса: антибиотики должны быть эффективны против возбудителя болезни и не нагружать почку. Успешно справляются с пиелонефритом:

Чуть реже, чем антибиотики, назначают сульфаниламиды. Они обладают бактериостатическими свойствами и борются с хламидиями, кокками, грамотрицательными палочками, но не совсем не оказывают влияние на синегнойную палочку, анаэробы. Из группы сульфаниламидов назначают:

Еще одна группа выписываемых средств – фторхинилоны. Они эффективны против грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных патогенов. Пациентам назначают:

Узнайте подробнее о лечении ­пиелонефрита у женщин препаратами и народными средствами.

Видео: народное лечение пиелонефрита

После ознакомления с вышеуказанной информацией не должно остаться вопросов о том, что такое пиелонефрит и как его лечить медикаментозными средствами. Cуществует множество методов народной медицины, помогающих предотвратить развитие недуга, избавиться от него. После употребления настоев трав существенно улучшается самочувствие при хроническом процессе, в комплексе с основным лечением они помогают быстрее поправиться. Информация о том, как лечиться в домашних условиях, представлена в видео ниже.

Воспалительный процесс в почках развивается из-за патогенной бактериальной флоры. Отмечается поражение почечной лоханки, чашечки и паренхиматозной ткани, проявляются признаки пиелонефрита у женщин. Исключить неблагоприятное последствие заболевания для организма, помогает только комплексная терапия.

Отличительная черта пиелонефрита

Короткий мочеиспускательный канал – лёгкий путь для продвижения вирусов и бактерий, которые затем поражают пузырь и сами почки, вызывая воспалительный процесс. Так что анатомическое строение организма – это та причина, по которой женщины входят в группу риска и подвергаются заболеванию чаще мужчин.

Если лечение не проводится вовремя, острый процесс переходит в хронический, тогда требуется постоянный контроль и правильная поддерживающая терапия. Отзывы врачей в этом плане неутешительные: пиелонефрит только в редких случаях не развивается вторично, поскольку возникает как следствие другого воспалительного или инфекционного процесса. По этой причине лечение назначают исходя из результатов развернутого анализа состояния организма.

Как распознать болезнь

Клиническая картина пиелонефрита формируется не одним симптомом. Различия в жалобах и изменениях состояния женщин обусловлены видом инфекции, проникшей в организм, и тем, в какой форме протекает патология.

Постоянно рецидивирующее воспаление врач распознаёт по проявлению следующих признаков:

  • Болевые ощущения в области поясничного отдела. Как правило, боль возникает несимметрично и носит ноющий характер. Иногда болезнь развивается в почке, со стороны которой отсутствует дискомфорт.
  • Определить патологический процесс можно по наличию постоянной тяжести в спине, если состояние ухудшается в период физических нагрузок и ходьбы.
  • В области поясницы появляются ощущения холода даже в тёплое время года.
  • Болит живот. Локализация болей – область поясницы или боковые фланги.
  • Частое желание опорожнить мочевой пузырь в ночной период.
  • Повышение температуры тела. Возможен скачок до 38,5 градуса.
  • Головная боль.
  • Необоснованный рост артериального давления.
  • Ощущение слабости (в утренние часы), снижение работоспособности.
  • Нарушение эмоционального состояния в виде раздражительности или апатии.
  • Отёчность рук, ног и тканей лица.

По мере ослабления хронического воспалительного процесса симптомы пиелонефрита постепенно уходят. Жалобы остаются только на скачки давления и утомляемость.

При острой форме заболевания проявляются перечисленные выше симптомы, которые дополняются характерным признаком в виде боли в пояснице. Присутствует также интоксикация организма, из-за которой удерживается критическая температура, мочеиспускание сопровождается сильным жжением в уретре.

Диагностические мероприятия

Правильно подобрать лекарство и разработать амбулаторный или домашний курс лечения, что целесообразно при хроническом течении болезни, помогает комплексная диагностика, состоящая из следующих шагов:

  1. Забор анализа крови для определения уровня лейкоцитов, по которому судят о стадии развития воспалительного процесса.
  2. Лабораторная диагностика, когда определяют рН мочи и сравнивают полученные результаты с показателем нормы.
  3. Рентгенографическое исследование почек или проведение компьютерного томографа. Как правило, для точной визуализации применяют контраст.
  4. Оценка состояния паренхимы путём проведения радионуклидной диагностики.
  5. Сбор мочи для бак-посева, позволяющего определить спровоцировавшую болезнь флору или вирус.
  6. Ультразвуковое исследование почек, результаты которого опровергают или подтверждают наличие деформаций структуры органа и показывают, насколько расширена почечная лоханка.

Выбор метода лечения

Комплексный поэтапный подход и обязательная диета для снижения нагрузки на почки – два условия, без которых вылечить пиелонефрит невозможно.

Сначала назначается препарат, способный ослабить острую симптоматику, затем проводится антибактериальная или противовирусная терапия для устранения возбудителя болезни.

Помимо антибиотика, в схему лечения вводят следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде Метамизола, Диклофенака, Мовалиса. В период беременности эти препараты заменяют Парацетамолом, устраняющим болевые ощущения и снижающим температуру.
  • Стимулирующие кровоток медикаменты на основе гепарина.
  • Адаптогены, в состав которых входит женьшень.
  • Поливитаминные комплексы.

Как правило, в схему лечения вводится средство группы пенициллинов. При необходимости рассматривают применение других антибиотиков.

Исходя из результатов бак – посева, выбираются цефалоспорины, фторхинолоны, ингибиторы бета-лактамаз. В списке надёжных препаратов – Цефтриаксон, Цефотаксим. Ещё один вариант – Ципрофлоксацин, выпускаемый в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Последний показан к применению, когда среди признаков заболевания присутствуют рвота, тошнота. Полный курс составляет 7–14 дней, но в случае хронического течения продолжительность терапии увеличивается.

Среди доступных бюджетных препаратов выделяют Нитроксолин, влияющий одновременно на бактерии и грибки, поэтому в ряде ситуаций эффект лечения усиливается в сравнении с другими лекарственными группами, к которым флора неустойчива. Курс терапии составляет 21 день, после чего делают двухнедельный перерыв.

Лечение пиелонефрита у женщин при подтверждении наличия грибковой флоры планируется с применением Амфотерицина или Флуконазола. Чтобы получить положительный результат, отслеживают динамику выведения из почек патогенных микроорганизмов. В этом помогает рентгеноконтрастная урография, ретроградная пиелография.

В случае закупорки мочевыводящих путей и застаивания мочи в почках единственным методом терапии остаётся хирургическое вмешательство с наложением нефростомы для нормализации оттока физиологической жидкости и введения антимикотиков в почку.

Удаление поражённого органа или нефрэктомия показаны, если подтвержден сепсис, который не устраняют лекарственные средства. Операцию делают безотлагательно, когда нарастает почечная недостаточность.

Народное лечение пиелонефрита проводится с применением следующих трав:

  1. Сбор на основе полевого хвоща или толокнянки устраняет отёчность конечностей и лица.
  2. Настой ортосифона и овса ослабляет болезненные спазмы.
  3. Отвар из шиповника и крапивы уменьшает кровоточивость, если в анализе мочи выявлены кровянистые включения.
  4. Когда к симптомам пиелонефрита присоединяется кишечное расстройство или признаки диспепсии, заваривают ромашку, подорожник, листья земляники.

Дополнять терапию рекомендуется специальными растительными препаратами в виде Канефрона, Монуреля, Фитолизина, Цистона. При желании используют почечный чай. Такие средства помогают лечить воспаление и предупреждать обострение болезни.

Чтобы симптомы пиелонефрита быстро ушли и не возвращались вновь, помнят и выполняют предписания врача:

  • В течение назначенной терапии и после выздоровления требуется соблюдение питьевого режима, чтобы почки промывались, но не перегружались. Когда происходит обострение, объём жидкости увеличивается для скорейшего выведения патогенных микроорганизмов. Требуемое количество ежедневно выпиваемой чистой воды составляет минимум 2 литра.
  • Первые дни с момента развития острого состояния в обязательном порядке соблюдается постельный режим под тёплым одеялом.
  • Если болезнь протекает в хронической форме, лекарственный курс по назначению врача дополняют физиотерапией, специальной диетой. Положительный эффект даёт и санаторно-курортное лечение.

Чтобы почки после купирования острой фазы болезни продолжали нормально функционировать и не подвергались повторному воспалению, исключают воздействие влажного холода. С наступлением ремиссии расслабляться нельзя. Даже в это время почкам уделяют повышенное внимание. Минимум раз в сутки отдыхают, принимая горизонтальное положение. Ещё одно непременное условие – частое опорожнение мочевого пузыря.

Прогноз для женщин, у которых диагностирован пиелонефрит, благоприятный, если болезнь выявлена на раннем этапе развития и вовремя начата комплексная терапия. Когда после проведённого лечения обострений нет в течение года и анализы мочи остаются чистыми, констатируется здоровье почек.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Adblock
detector